Diagnostico

¿Cómo se diagnostica una infección urinaria ?

Para descubrir si usted tiene un ITU (Infeccion del Tracto Urinario), su doctor le pedirá una muestra de la orina. Generalmente, la muestra se envía a un laboratorio, aunque las oficinas de algunos doctores pueden para hacer la prueba.

Algunos microbios, como Chlamydia y mycoplasma, pueden ser detectados solamente con los cultivos bacterianos especiales.

Si usted tiene infecciones, su doctor también puede recomendar un examen del ultrasonido. Otra prueba útil es la cistoscopia, en donde el medico examinara el interior de la vejiga urinaria.

Si usted tiene una infección urinaria, el médico puede examinar una muestra de su orina con el microscopio para buscar bacterias. Si es difícil encontrarlas, el médico puede dejarlas crecer uno o dos días en un cultivo. Luego será posible determinar el tipo exacto de bacterias, lo que permitirá al médico elegir un antibiótico que las destruya.

• Pruebas de orina: Su orina se examinará al microscopio en busca de bacterias y de las células que combaten infecciones. El médico puede solicitar un urocultivo, que es una prueba en la que las bacterias de la orina se dejan crecer en un recipiente de laboratorio. La prueba le permite al médico determinar el tipo exacto de bacterias. De esta manera el médico puede elegir el medicamento adecuado para usted. Se considera leucocituria significativa la presencia de más de 10 leucocitos/mm3 en el sedimento urinario de una muestra de orina fresca no centrifugada, recogida por un método fiable. La combinación de leucocituria significativa y bacteriuria tieneun alto valor predictivo positivo para la presenciade ITU (85%).
• Imágenes diagnósticas: El médico puede usar radiografías, ecografías o tomografías computarizadas (CT por sus siglas en inglés) para observar la vejiga urinaria o los riñones. Estas imágenes pueden mostrar cálculos, obstrucciones o inflamación.
• Cistoscopio: El interior de la uretra y la vejiga urinaria se pueden ver con un cistoscopio, que consiste en un tubo delgado con lentes, como un microscopio. El tubo se inserta en las vías urinarias a través de la uretra.
• Tiras reactivas: estas tiras contienen varios reactivos para el diagnóstico de ITU, las más interesantes son las que evalúan la actividad de las esterasas leucocitarias, para detectar la presencia de leucocituria, y el test de los nitritos, como indicador de la presenciade bacterias en orina, tiene una sensibilidad escasa para la presenciade bacteriuria significativa (sensibilidad 30-35%), dando como resultado un grannúmero de falsos negativos, sin embargo la especifïcidad es muy elevada (99%). La pruebade la esterasa leucocitaria tiene un rendimiento muy variable, que oscila entre un 60-100% de sensibilidad para detectar leucocituria significativa (> 10 leucocitos/mm3) . Esta prueba, cuando se asocia a la prueba de los nitritos, permite en caso de positividad de ambas alcanzar elevados valores de sensibilidad y especificidad.